info@farmgrupp.com 
7(843)528-22-27 Тел/факс 7(8553)38-60-55
info@farmgrupp.com 7(843)528-22-27 Тел/факс 7(8553)38-60-55 ВИДЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Центры гемодиализа ГОРОДСКОЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывают специализированную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации бесплатно по полису ОМС
— хронический амбулаторный гемодиализ.
В рамках ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ гражданам РФ бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
— первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
— первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
— первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
Кроме того Программой гарантируется проведение:
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
Для пациентов, желающих получать услуги гемодиализа в центре ГОРОДСКОЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР или планирующих поездку в другой регион , для получения помощи в рамках ОМС, необходимо заблаговременно до прибытия уточнить в диализном центре наличие свободных диализных мест и прислать по электронной почте или факсу выписку из истории болезни, контактные данные.
Перечень необходимых документов, при поступлении, для получения процедур гемодиализа:
1. Действующий полис ОМС
2. Паспорт гражданина РФ
3. СНИЛС
4. Выписка из истории болезни пациента
5. Результаты анализов на антитела к гепатитам В и С, RW, ВИЧ (3 месяца)
6. результаты биохимического и клинического анализов крови
7. сменную обувь.
По вопросам защиты прав застрахованных в системе ОМС, пожалуйста, воспользуйтесь следующей ссылкой для перехода на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования: www.fomsrt.ru/zpz/insurance_organizations/ или обратитесь в свою страховую медицинскую организацию.
УСЛОВИЯ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ
За счет средств обязательного медицинского страхования производится обеспечение проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, в том числе в части приобретения расходных материалов.
Медицинская организация, работающая в системе ОМС, оказывает медицинские услуги застрахованным лицам на основании предъявленных последними полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Гарантией оплаты оказанной медицинской услуги является наличие предъявленного полиса ОМС в действительной части базы данных застрахованного контингента. Медицинская организация имеет возможность в интерактивном режиме осуществлять проверку действительности полиса ОМС по регистру застрахованных.
Застрахованное лицо или медицинская организация могут обратиться за подтверждением факта страхования и данных полиса ОМС в Территориальный фонд или страховую медицинскую организацию.
Застрахованные по ОМС лица имеют право на:
1. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Выбор врача (с учетом его согласия) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Центр ГОРОДСКОЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), оказывая бесплатную специализированную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по полису ОМС согласно следующим нормативным документам:
Глава 2. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/10/
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/gl4/
Права граждан в сфере охраны здоровья:
Каждый гражданин в Российской Федерации имеет право на:
— охрану здоровья;
— медицинскую помощь;
— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
— выбор врача и медицинской организации;
— получение информации о состоянии здоровья;
— получение информации о факторах, влияющих на здоровье;
— охрану здоровья при выполнении отдельных видов работ;
— охрану здоровья при поступлении и прохождении военной службы, альтернативной
гражданской службы;
— получение медицинской помощи при задержании, заключении под стражу, отбывании наказания в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
Права граждан при оказании медицинской помощи
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья:
— Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
— Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить
медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
— Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья:
— Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
— Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
— Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного
молока.
Для пациентов, желающих получать услуги гемодиализа в нашем центре ГОРОДСКОЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР или планирующих поездку в другой регион , для получения помощи в рамках ОМС, необходимо заблаговременно до прибытия уточнить в диализном центре наличие свободных диализных мест и прислать по электронной почте или факсу выписку из истории болезни, контактные данные.
ГОРОДСКОЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), оказывая бесплатную специализированную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по полису ОМС согласно следующим нормативным документам:
Федеральный закон от 29.11.2010 №326 «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Глава 4. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
Глава 2. Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Для пациентов, желающих получать услуги гемодиализа в нашем центре, для получения помощи в рамках ОМС необходимо заблаговременно до прибытия уточнить в диализном центре наличие свободных диализных мест и прислать по электронной почте или факсу выписку из истории болезни, контактные данные.
Граждане РФ, имеющие инвалидность, имеют право на получение пенсии по инвалидности и начисление им ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), размер которой зависит от группы инвалидности (назначается в территориальном управлении Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан). Часть ЕДВ выплачивается деньгами, а часть предоставляется в виде набора социальных услуг («социальный пакет»), который включает в себя:
Право на получение ЕДВ предусматривает Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Право на получение набора социальных услуг инвалидам гарантирует Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Допускается замена набора социальных услуг (соц. пакета) деньгами полностью либо частично. Однако от льгот в части лекарственного обеспечения лучше не отказываться, т.к. в случае отказа гражданин лишается права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. Восстановить льготу на лекарства можно будет с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот.
Для назначения и получения денежной части ЕДВ, а также постановки на учет для получения льготных лекарств необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного Фонда по месту жительства (пребывания или фактического проживания) с письменным заявлением, паспортом, справкой МСЭ об установлении группы, СНИЛС, трудовой книжкой.
Порядок предоставления набора всех указанных социальных услуг граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328. В нем указано о порядке: получения лекарств, проезда к месту лечения, санаторно-курортного лечения.
Инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно в другой город (для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи). Но для реализации этого права нужно соблюдение ряда условий. Надо получить направление на лечение, талон № 2, специальные проездные документы, билеты на проезд. Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается. Данный порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5. 10. N 617.
Возможна денежная компенсация за проезд, но также при наличии соблюдения ряда условий, предусмотренных изданным в области нормативным актом Правительства. Для возмещения расходов гражданин представляет в государственное учреждение социальной защиты населения по месту жительства заявление установленной формы с приложением паспорта, проездных документов (билетов-оригиналов), Талона № 2 (оригинала). Учреждение социальной защиты передаёт заявление с приложением документов в уполномоченный орган для решения вопроса о возмещении расходов.
Согласно Закону, льготные путевки на санаторно-курортное лечение выдаются «в целях профилактики основных заболеваний». Например, инвалид с заболеванием сердечно — сосудистой системы без проблем может получить путевку в санаторий соответствующего профиля для лечения своего основного заболевания. А вот с онкологией санаторно-курортное лечение не предусмотрено и санаториев соответствующего профиля для лечения онкологии не имеется, либо туда не предоставляются бесплатные путевки.
Гемодиализ (от гемо- и др.-греч. — разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.
Следует отличать:
Сущность метода
Во время гемодиализа происходит удаление находящихся в крови веществ путём диффузии и конвекции, которые зависят от свойств гемодиализной мембраны, а также удаление лишней воды из организма (ультрафильтрация).
Диффузия во время гемодиализа осуществляется через искусственную избирательно проницаемую мембрану, с одной стороны которой находится кровь пациента, а с другой — диализирующий раствор. В зависимости от размера пор и других характеристик мембраны из крови могут удаляться вещества с различной молекулярной массой — от натрия, калия, мочевины до белков (?2-микроглобулин). Из диализирующего раствора в кровь пациента также могут переходить электролиты (натрий, калий, кальций, хлорид и т. д.) и крупномолекулярные вещества. Поэтому диализирующий раствор содержит определенную концентрацию электролитов для поддержания их баланса в организме пациента и проходит специальную очистку, чтобы не допустить попадания бактериальных токсинов или токсичных веществ в кровоток пациента. Следует отметить, что при диффузии из крови практически не удаляются связанные с белками и гидрофобные токсические вещества.
Конвекция осуществляется через ту же гемодиализную мембрану за счёт разницы в давлении со стороны крови и диализирующего раствора. Она позволяет удалить гидрофобные токсические вещества.
Ультрафильтрация происходит за счёт трансмембрального давления (давления крови на полупроницаемую мембрану), создаваемого роликовым насосом. Современные аппараты для проведения гемодиализа оснащены электронными блоками автоматического расчёта необходимого трансмембрального давления для снятия необходимого количества жидкости.
Показания к применению
Противопоказания гемодиализа
Когда следует начинать гемодиализ?
Часто пациенты пытаются отдалить грядущую процедуру гемодиализа. Они надеятся, что еще более строгая диета позволит им продержаться без аппаратного очищения. Но, к сожалению, это лишь иллюзия, и когда больные начинают осознавать необходимость заместительной функции, почечная недостаточность уже слишком запущена. В то время, как гемодиализ может сохранить оставшиеся на данный момент функции почек (будь то выведение воды, или частично функция фильтрации), отказ от своевременной процедуры может привести к полной потере почек. Поэтому гемодиализ следует начинать немедленно после врачебной рекомендации.
Международная рекомендация такова: гемодиализ обязателен при снижении скорости клубочковой фильтрации до 15 мл/ мин, при диабете — с 20 мл/мин.
Нужно помнить, что своевременное начало замещающей функции почек продливает жизнь.
Частота диализа определяется обстоятельствами болезни. Это всегда компромисс между постоянным гемодиализом и его отсутствием. По современным данным каждая процедура очищения должна освобождать кровь от мочевины не менее, чем на 65%. Учитывая эти данные, а также вес, возраст, рост и прочие характеристики пациента, график гемодиализа составляется индивидуально.
Что делает гемодиализ с человеком?
Гемодиализ — процесс очистки организма от токсинов и шлаков, благодаря которому с кровью происходят следующие изменения:
Если почка – второе сердце человека (так много функций выполняет этот орган), то для пациента на гемодиализе эту роль в какой-то степени выполняет фистула. Незнакомое для большинства людей слово означает «сосудистый доступ» — место, откуда берется значительное количество крови для очистки в аппарате «искусственная почка» и куда оно возвращается уже в очищенном от токсинов виде. Обычно это рука, предплечье, хотя при крайней необходимости могут быть и другие органы человека. Так вот, нормальная работа организма подразумевает течение кровотока от сердца по артериям в капилляры, затем движение происходит по венам обратно. Артериовенозная фистула представляет собой искусственно созданное соустье артерии и вены, они «сшиваются» — в итоге кровь движется по сообщению между веной и артерией, минуя капиллярную сеть. Естественно, поток крови увеличивается, вена набухает – что дает возможность быстро перекачивать кровь посредством специальных игл.
Сосудистый доступ должен:
Тремя основными типамидоступов являются: фистула, протез и катетер. При наложении фистулы хирург сшивает вместе артерию и вену чаще всего на руке. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца и легких к остальной части тела. Эти сосуды, выбранные для фистулы, большие и в них хороший кровоток, но залегают они глубоко под кожей, и их пункция затруднительна. Вены несут кровь обратно к сердцу и легким. Они располагаются поверхностно, доступны, но слишком тонкие и кровоток по ним для диализа недостаточный.
Соединение артерии и вены является лучшим разрешением ситуации. Через 4-6 недель высокое давление и высокий артериальный кровоток приводят к утолщению стенки вены и её дилатации (расширению). В результате сосуд можно пунктировать толстыми иглами. Фистула находится под кожей и создается только из тканей самого пациента. Поэтому фистула менее подвержена инфекции и тромбозу в отличие от других доступов. Фистула может работать годами и даже десятилетиями. Исследования показали, что в настоящее время фистула является наилучшим доступом из ныне существующих. Новые хирургические способы создания фистулы, способы пункции и пути сохранности сосудов сделали фистулу предпочтительной для большинства пациентов.
Действия перед операцией:
После того, как состояние сосудов оценено, выбрано место для создания доступа, пациента следует хорошо проинформировать о предстоящей операции и подробно объяснить правила послеоперационного ухода за доступом. Пациент должен знать, что руку с функционирующей фистулой нельзя использовать для пункции вены и для мониторинга артериального давления. Операцию выполняют под местной, регионарной или общей анестезией. Возможно перед операцией профилактическое назначение антибиотиков.
Послеоперационный уход за фистулой и протезом.
Тотчас после хирургического вмешательства область операции следует осмотреть (поначалу каждые полчаса) на предмет:
Несколько правил ухода за фистулой:
Как накладывают фистулу
Нативная артериовенозная фистула (АВФ) создается хирургически путем сшивания артерии и вены. Это соединение называется анастомозом и на месте операции остается рубец. Проходит 1-3 месяца пока АВФ не станет достаточно мощной, чтобы пунктировать её толстыми иглами. Поэтому создавать фистулу желательно пораньше до начала гемодиализа. После того, как фистула сделана, по вене начинается мощный артериальный кровоток, который начинает расширять фистульную вену и делать упругой её стенку. Это артериализация фистулы, которую мы называем созреванием АВФ. Примерно через неделю пациент может начать упражнения, которые помогают созреванию фистулы. Это может быть сжатие резинового мячика или поднятие легких грузов. Наиболее распространенный тип нативной АВФ анастомоз между лучевой артерией и головной веной. Сшивание производят на предплечье между запястьем и локтем. Это, так называемая, радиоцефальная фистула.
Существует ряд причин, по которым пациенту не может быть наложена АВФ:
Преимущества и недостатки фистулы
Преимущества: АВФ является золотым стандартом для сосудистого доступа. Как правило, фистула работает дольше других доступов и имеет меньше осложнений, включая инфекцию. Для создания АВФ используют собственные сосуды больного. Если возможно, всегда надо накладывать фистулу.
Недостаткиосновным недостатком фистулы является длительный период её созревания: 4-6 недель или более. Некоторые фистулы вообще не созревают. Проблему называют ранней или первичной недостаточностью.
Фистула может не созревать по следующим причинам:
Ожирение – это фактор риска, который неизбежно приведет к развитию тяжелых заболеваний и осложнений!!!
Самые вредные продукты по версии ВОЗ:
Хлеб, мучные изделия
Разрешено потребление 150-200 г пшеничного и ржаного бессолевого хлеба. Запрещены все остальные виды хлеба и изделия из муки.
Супы
Допускаются в пищу вегетарианские супы с добавлением разных овощей, борщи, свекольники, щи со свежей капустой в количестве до 250 г. В ограниченных количествах можно кушать супы с крупами и молочные супы. Запрещено потребление мясных, рыбных, грибных бульонов.
Мясо, птица, рыба
Разрешено потребление до 100 г брутто нежирных сортов говядины, телятины, крольчатины, индейки, курицы, рыбы, которые можно отваривать, а потом запекать или поджаривать куском или в рубленом виде. Запрещены колбасы, соленая рыба, копченые продукты, консервы, икра.
Молочные продукты
Содержание молокопродуктов ограничивается. Разрешено потребление в среднем 140 г молока в день, такого же количества сметаны и 25 г творога. За счет молока можно увеличить потребление сметаны до 200 г в день. Запрещены сыры.
Яйца
В день можно скушать 2-3 яйца, приготовленных всмятку, в составе омлетов и других блюд.
Крупы
Количество круп ограничено. Предпочтение отдается саго и рису, с которых можно готовить фруктовый плов, запеканки, иногда — гарниры. Запрещено потребление бобовых культур.
Овощи
Рекомендовано потребление в среднем брутто 300 г картофеля и 400 г капусты белокочанной, моркови, свеклы, огурцов, помидоров, салата, лука зеленого, укропа, петрушки, которые можно подавать в виде разнообразных блюд и гарниров. Запрещены бобовые культуры, соленые, квашеные, маринованные овощи, ревень, щавель, шпинат, грибы.
Закуски
Допускаются в пищу овощные и фруктовые салаты, винегреты. Запрещены соленые и острые закуски.
Плоды, сладкое
Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром, запеченном или вареном виде. Разрешены муссы, желе, кисели. В пищу допускаются сахар, мед, варенье. Ограничено потребление абрикос, винограда, персиков, черешни, черной смородины, инжира, бананов. Запрещены сухофрукты, шоколад, кондитерские изделия.
Соусы, пряности
Разрешено потребление молочного, сметанного, томатного соусов, сладких и кислых овощных и фруктовых подлив. Не запрещено использование лимонной кислоты, ванилина, а в ограниченном количестве и хрена, горчицы, перца, корицы. Запрещено потребление мясных, рыбных, грибных соусов.
Напитки
Пить можно чай, некрепкий кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, соки из разрешенных овощей и фруктов. Запрещено какао.
Жиры
екомендовано потребление 40 г масла сливочного, 35 г растительных масел в день. Запрещены тугоплавкие жиры.
ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ СТИМУЛИРУЕТ ЖАЖДУ И НАБОР ЖИДКОСТИ!!!
Допустимая прибавка веса за счет жидкости в междиализный период? 4,5 % от «сухого» веса !!!
Скорость не восполняемой ультрафильтрации в ходе сеанса лечения не должна превышать 12 мл/час на 1 кг массы тела пациента!
Задача:
Вес пациента 67 кг.
Время диализа 4 часа.
Безопасный объем УФ?
67 х 12 х 4=3216 мл= 3,216 л.
Допустим пациент решил лежать 5 часов, чтобы безопасно удалить: 67 х 12 х 5=4020 мл. = 4,020 л.
как же допустимая величина гипергидратации?
(67\100)х4,5=0,67х4= 2,68 л. !
«Снижение величины междиализной гидратации и, соответственно, скорости ультрафильтрации в ходе сеанса лечения является мерой первого порядка для профилактики интрадиализных осложнений. Основным мероприятием, направленным на снижение величины междиализной гидратации, является модификация диеты со строгим ограничением потребления хлорида натрия» «Нефрология» Клинические рекомендации . Под редакцией Е.М. Шилова, А.В. Смирнова, Н.Л. Козловской «Лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) методами гемодиализа и гемодиафильтрации»)
Жидкость – это любой продукт, который при комнатной температуре имеет жидкую консистенцию! Это не только вода, чай, сок, квас. Это еще и супы, холодец, мороженное, желе, жидкие подливы и т.п.
8 (843) 527-48-50 — Отдел защиты прав застрахованных
8-800-500-03-03 — (круглосуточно, звонок по РФ бесплатный, консультации по вопросам ОМС и защиты прав застрахованных граждан)
8 (843) 278-14-20 — Отдел защиты прав застрахованных
8-800-100-0717 — (круглосуточно, звонок по РФ бесплатный, консультации по вопросам ОМС и защиты прав застрахованных граждан)
8 (843) 291-53-93 — Отдел защиты прав застрахованных
8-800-200-10-65 — (круглосуточно, звонок по РФ бесплатный, консультации по вопросам ОМС и защиты прав застрахованных граждан)
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Адрес: 420111, Республика Татарстан, город Казань, улица Островского, дом 11/6
Тел.: 8 (843) 231-79-98 Факс: 8(843) 238-41-44
8 (843) 231-20-70 — номер единого телефона «горячей линии» Министерства здравоохранения Республики Татарстан для приема обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи, лекарственного обеспечения, в том числе доступности обезболивающей терапии.
Адрес: 420021, Республика Татарстан, город Казань, улица Нариманова, дом 63
Тел./факс: 8(843) 292-54-37
Время работы: пн – пт: 8.00 – 17.00 сб – вс: выходные дни Личный прием граждан каждый вторник с 14ч. — 17ч. E-mail: roszdravnadzorrt@mail.ru, info@reg16
ГУ “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан”
Адрес: 420097, г. Казань, ул. Ветеринарная, д.6
Телефон: (843) 291-77-00 Факс: (843) 238-38-12 E-Mail: mail@fomsrt.ru
Телефон «Горячей линии»: 8-800-200-51-51
Филиал ТФМС республики Татарстан в г. Казань
420124, РТ, г.Казань, ул.Чистопольская,20а
Телефон: (843)518-89-35 Факс: (843)518-89-21 E-Mail: mail@kazan.fomsrt.ru
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
420061, РТ, г.Казань, Ул.Сеченова 13А
Телефон: +7 843 238 98-54 Горячая линия: +7 (843) 236-94-11
Центры амбулаторного гемодиализа ООО «ФармГрупп» платных услуг не оказывает. Организация включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывают специализированную медицинскую помощь, хронический амбулаторный гемодиализ, гражданам Российской Федерации бесплатно по полису ОМС.
1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов диализных центров «Клиника диализа» (далее по тексту-диализный центр) — это организационно-правовой документ, регламентирующий в соответствии с действующим законодательством в области здравоохранения правила поведения пациента диализного центра и иных лиц, находящихся на территории диализного центра (далее по тексту — посетителей), а также иные вопросы, возникающие между пациентом, его законным представителем, представителем и диализным центром.
1.2. Настоящие правила разработаны в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и другими нормативными актами Российской Федерации, в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей для получения пациентами квалифицированной и своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества, обеспечения безопасного и комфортного пребывания в диализном центре.
1.3. Настоящие правила обязательны для пациентов, находящихся на лечении в диализном центре, в соответствии с частью 3 статьи 27 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для персонала диализного центра, законных представителей пациентов и иных посетителей диализного центра.
1.4. Диализный центр оказывает пациентам медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном действующим законодательством порядке, размещенной на стенде диализного центра и на сайте в сети «Интернет».
1.5. На всей территории диализного центра действует лечебно-охранительный режим.
1.6. Сотрудники диализного центра обязуются строить отношения с пациентами на принципах взаимоуважения, гуманности, соблюдения принципов врачебной этики и деонтологии. Пациент при обращении в диализный центр обладает всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Пациент диализного центра обязан:
2.1. Заботиться о сохранении своего здоровья.
2.2. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
2.3. Соблюдать медицинские предписания, требования и указания (рекомендации) лечащего врача, строго придерживаться назначенного лечащим врачом режима лечения и диеты.
2.4. Сотрудничать с лечащим врачом и (или) иными медицинскими работниками диализного центра, оказывающими медицинскую помощь, на всех этапах оказания медицинской помощи в диализном центре.
2.5. Четко выполнять рекомендации при подготовке к лабораторным исследованиям, обследованиям.
2.6. Предоставлять лечащему врачу и при необходимости иным лицам, оказывающим медицинскую помощь, известную пациенту достоверную информацию о состоянии своего здоровья, о принимаемых лекарственных препаратах, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, наличии аллергической реакции к ним, о перенесенных и наследственных заболеваниях.
2.7. Своевременно сообщать лечащему врачу об изменениях состояния своего здоровья, а также об изменениях в работе фистулы, возникших в период оказания медицинской помощи в диализном центре.
2.8. Не допускать приема лекарственных препаратов по собственному усмотрению.
2.9. Соблюдать требования санитарно- противоэпидемического режима, в том числе:
— верхнюю одежду оставлять в гардеробе,
— при проведении лечебно-диагностических манипуляций находится в сменной обуви;
— при проведении процедуры гемодиализа находится в чистой сменной одежде и обуви;
— при наличии простудных заболеваний (кашель, чихание, насморк и т.п.) у пациента и в период эпидемий респираторно-вирусных заболеваний надевать медицинскую маску.
2.10. Соблюдать режим работы диализного центра, являться для оказания медицинской помощи к назначенному времени.
Пациенту также необходимо помнить, что при составлении графика посещения пациентом диализного центра во внимание принимается не только пожелание пациента, но и время работы диализного центра, загруженность персонала диализного центра и наличие свободных мест на момент проведения процедуры. Выбор смены, в которой пациент будет получать лечение гемодиализом, определяется лечащим врачом и администрацией диализного центра. Смена, аппарат «искусственная почка», кресло не фиксируются за пациентом, при необходимости пациент может быть переведен в другую смену, на другой аппарат «искусственная почка», в другой диализный зал.
2.11. Незамедлительно обращаться к врачу при подозрении на наличие либо при наличии заболевания, представляющею опасность для окружающих.
2.12. Для получения медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
2.13. В случае отказа от медицинского вмешательства или при требовании его прекращения оформлять в установленном действующим законодательством порядке отказ от медицинского вмешательства.
2.14. При нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований, в том числе при нахождении в диализном зале, отключать звуковой сигнал мобильного телефона.
2.15. Соблюдать требования пожарной безопасности, при обнаружении источников пожара незамедлительно сообщить об этом сотрудникам диализного центра.
2.16. При обнаружении безнадзорных, подозрительных вещей и предметов и иных угроз незамедлительно сообщить об этом сотрудникам диализного центра.
2.17. Уважительно и вежливо относиться к персоналу диализного центра, к другим пациентам и посетителям диализного центра, не предпринимать действий, способных нарушить их права.
2.18. Соблюдать порядок, чистоту во всех помещениях и на территории диализного центра, бережно относится к имуществу диализного центра.
2.19. Соблюдать настоящие правила.
2.20. При подготовке к проведению и проведении гемодиализа в диализном центре пациент также обязан:
Посетитель диализного центра обязан:
3.1. Соблюдать требования санитарно- противоэпидемического режима, в том числе:
— верхнюю одежду оставлять в гардеробе,
— при наличии простудных заболеваний и в период эпидемий респираторно-вирусных заболеваний надевать медицинскую маску.
3.2. Придерживаться режима работы диализного центра.
3.3. Уважительно и вежливо относиться к персоналу диализного центра, к пациентам и посетителям диализного центра, не предпринимать действий, способных нарушить их права.
3.4. Соблюдать требования пожарной безопасности; при обнаружении источников пожара незамедлительно сообщить об этом сотрудникам диализного центра.
3.5. При обнаружении безнадзорных, подозрительных вещей и предметов и иных угроз незамедлительно сообщить об этом сотрудникам диализного центра.
3.6. Соблюдать порядок, чистоту во всех помещениях и на территории диализного центра, бережно относится к имуществу диализного центра.
3.7. Соблюдать запреты, установленные настоящими правилами.
3.8. Законные представители пациента, представители пациента для осуществления прав, предоставленных им действующим законодательством Российской Федерации, также обязаны представлять сотрудникам диализного центра документы, подтверждающие полномочия законного представителя, представителя пациента.
4.1.В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников, пациентов и посетителей диализного центра пациентам, посетителям на территории и в помещениях диализного центра запрещается:
5.1. В случае нарушения прав пациента, при возникновении конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель, представитель) имеет право непосредственно или в письменном виде обратиться к директору, главному врачу, заместителю главного врача по медицинской части диализного центра.
5.2. Прием пациентов, их законных представителей, представителей директором диализного центра осуществляется в установленные дни и часы приема. График приема директором диализного центра указан на стенде и на сайте диализного центра в сети Интернет.
5.3. Ответ на письменное обращение, поступившее в диализный центр, направляется по адресу, указанному в обращении в течение срока, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации.
5.4. Пациент (его законный представитель, представитель) также имеет право обратиться за защитой своих прав в страховую медицинскую организацию, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, государственные органы и (или) в суд в порядке, установленном действующим законодательством.
6.1. Пациент имеет право получать в доступной для него форме, имеющуюся в диализном центре, информацию о состоянии своего здоровья (в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи). Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной для него форме лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении в пределах их компетенции.Медицинские работники диализного центра не имеют права предоставлять пациенту информацию о состоянии его здоровья против его воли, в случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.
6.2. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (часть 3 статьи 22 Федерального Закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
6.3. Информация о состоянии здоровья в отношении несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, предоставляется их законным представителям (часть 2 статьи 22 Федерального Закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В случае отказа законных представителей выше указанных пациентов от получения информации о состоянии здоровья представляемого в медицинской документации делается соответствующая запись.
6.4. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать находящиеся в диализном центре и отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
6.5. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, находящейся в диализном центре и отражающей состояние здоровья пациента, в порядке, установленном соответствующим нормативным правовым актом и диализным центром.
6.6. Информация о состоянии здоровья может быть также передана лицам, которых выбрал пациент в качестве лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
6.7. Информация, содержащаяся в медицинской документации пациента, составляет врачебную тайну, и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
7.1. В случае нарушения пациентами и посетителями диализного центра настоящих правил сотрудники диализного центра имеют право делать им соответствующие замечания и принимать необходимые меры по пресечению нарушений (вызывать сотрудников полиции и т.д.).
7.2. Нарушение пациентами и посетителями диализного центра настоящих правил, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм,причинение вреда имуществу диализного центра влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
7.3. Диализный центр уведомляет, что несоблюдение пациентом указаний (рекомендаций) медицинских работников диализного центра, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА 2019 ГОД ( ЖНЛП)
перечень ЖНЛП на 2019 год
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи:
Перечень лекарственных препаратов на 2019 год. Приложение №3
Постановление КМ РТ №4 от 17 января 2005 года ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕЗВОЗМЕЗДНО (с изменениями на: 28.05.2018)
Постановление КМ РТ №4
Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
Перечень групп населения. 50% скидка на ЛП
Приём пациентов имеющих направление на гемодиализ ведется в часы работы центра, без предварительной записи.
Перечень необходимых документов, при поступлении, для получения процедур гемодиализа: